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时间在一分分的
失,萧凛不再多说什么。髂内动脉的分离在髂总动脉外开始,沿髂内动脉向远端分离3-5cm长度。
李静宜没有想到萧凛会提
这样的要求,她愣愣的注视着他:“我不行的!”良久才找到了自己的声音,这不是儿戏,她有
胆怯的拒绝着萧凛的好意。
“看到这里了吗?”萧凛推了推髂外动脉
:“这里对于髂外静脉的吻合。”
在萧凛
完这个步骤后,李静宜将心耳钳递
到他手中,钳夹髂外静脉3/4
。用血
剪刀剪开静脉,李静宜用肝素
冲洗静脉
腔,直至
径与肾静脉一致。
“很漂亮的
合技术。”
静脉吻合一般采用两
合,即在髂静脉的上、下端
各
合一针作固定
,再从内、外侧作连续
合。
“没有人生下来就会的,如果你连这么简单的
合都不行,事后如何给你儿
动刀?”萧凛严厉的嗓音与他不容拒绝的
势,李静宜接过他手里的工
开始完成她先前的描述。
“不错。”萧凛将手中

到李静宜手里:“这一
分你来完成。”
当握着带有萧凛
温的手术用
时,那颗忐忑不安的心也就跟着平静下来,从事多年的外科手术经验的李静宜仔细而中规中矩的手法将多余的地方
合后,把

换给萧凛。
萧凛用剥离
在静脉上将疏松结缔组织推开,以使其能完全显
髂外静脉约4-5厘米,使心耳钳能顺利钳夹髂
静脉,以使肾静脉与髂
静脉端侧吻合。
至最后一针时,李静宜可用带角平
细针注
5-8ml肝素盐
,拉
线,并无
现漏
,肾静脉内充满肝素盐
,她将
线打结。随后,她又在肾静脉
上哈叭钳,松开心耳钳观察吻合
有无漏血情况,
合
没有任何
漏,才对着萧凛

。
“静脉上切
最好在静脉前侧靠外,因肾放在髂窝内,有利肾血回
通畅。”萧凛看了
李静宜:“你来
静脉吻合。”
“注意着髂内动脉后侧分支,在这个地方需要
结扎、
扎一次,以防
脱。如病患年龄偏大,并常有动脉斑块形成,其动脉
径偏小者应将动脉内斑摘除,扩大其
径与肾动脉
径相当,采用髂外动脉作端侧吻合。肾动脉一髂外动脉侧吻合的
径足够大,位置浅在,较易吻合,较与髂外动脉吻合缩短时间,膀胱侧
分离可在作输
一膀胱吻合时施行。”
李静宜看了
,对着萧凛说:“可以在髂外动脉的纤维
上牵引2针与外侧肌
合,但不需要扣的很
,这样不利于手术完毕后拆去。”
看着李静宜下针的距离保持在1。5mm,距切
缘约1mm,使静脉均能作外翻
合,保持着内
对合良好,萧凛也不由的赞叹着李静宜的
合技术,或许女生在这方面总是要比男生来的
一
。
这次李静宜没有在推辞。
成淋

,所以我们必须要注意到这一
,以免在术后伤
产生清亮淋
源源不断渗
现象,这与
瘘或淋
漏很难区别。”